Температура у ребенка. ОРВИ.

Всё о наших детях, лечение, уход, обучение и воспитание детей

Температура у ребенка. ОРВИ.

Повідомлення N@T@ » 10 січ 2010, 14:03

У меня вопрос к мамочкам: какую температуру у ребенка нужно сбивать? И главное как и чем?

Моему ребенку 3,6 годика, два дня назад температура утром резко поднялась до 38,4, из остальных симптомов только редкий, глубокий клокочущий кашель. И всё :sh_ok: В течении дня температура была 37,6-38,6. К вечеру поднялась до 39,3 тогда я дала Анти-флу кидс, температура упала до 38, утром температура была 37,4. Вчера давала на ночь эффералган (температура 38,9). Сегодня утром температура 36,9, начался насморк, кашель стал получше :-):
Вызывала двух разных врачей:
1й назначил лечение арбидол, эвкабал, интерферон или делуфен для профилактики насморка (но мы его раньше пробывали, не помог, а стало хуже), щелочные ингаляции, мазь на область грудной клетки (пульмекс-беби). Температуру сбивать если больше 38, нурофеном :du_ma_et:

2й оставил арбидол, и назначил Ксило-Мефа спрей назал.0,1% от насморка, аскорил от кашля, декатилен по полтаблетки 3 раза в день. :sh_ok: Но прочитав инструкции к ксило-мефе, аскорилу :sh_ok: и декатилену, перечень побочных эффектов и нагрузки на детский организм, :ny_tik: решила обойтись без них. Температуру сбивать панадолом, если больше 38,5 :du_ma_et:

Ребенку с начала заболевания давала и даю детский арбидол (два раза в день), алтейку 4-5 раз в день, эвкабал давала первые два дня 3 раза в день; по 6 поласканий 1 ч.л. соды и 3 капли йода на стакан хорошо теплой воды, и 4 раза в день полоскаем элекасолом (завариваю), перед сном гивалекс (спрей). Обильное питье: малина (свежая с сахаром) с лимоном заливаю горячей водой, чтобы сразу можно было пить; черная смородина (с морозилки) растолочь с сахаром залить горячей водой; морс с клюквы с сахаром, добавляю мед; боржоми с кипяченым молоком, медом и кусочком сливочного масла, перед сном 2 раза в день. Ингаляций не делала. От насморка делаю промывание носа Натрия хлорид для инъекций 0.9% и через 10-15 мин. протаргол.

Сегодня ребенку явно получше :-):

И все же у меня вопросы по температуре :nez-nayu: Поделитесь опытом. :a_g_a:
Аватара користувача
N@T@
 
Повідомлення: 34
Зареєстрований: 10 січ 2010, 13:11



Повідомлення -SVK- » 10 січ 2010, 15:41

Однозначно ответить на этот вопрос я не могу, ситуации бывают разные. Все зависит от состояния и возраста ребенка, если температура чуть перевалила за 37,5 а ребенок вялый, тогда нужно уже подключать препараты для снижения, я использую нурофен. А вот было у нас и такое: температура 38,5, сопли ручьем, а настроение отличное :sh_ok: :sh_ok: и скачет по всей квартире :du_ma_et:, тогда не сбивала. Поболели 3-4 дня, лекарства пропили и все прошло. :-):

P.S. Скорейшего Вам выздоровления :-):
Аватара користувача
-SVK-
 
Повідомлення: 285
Зареєстрований: 22 лист 2009, 13:02



Повідомлення Дикая и Неукращеная » 10 січ 2010, 21:42

От температуры малинка + мята+ лимон пить теплым
Можно растирать уксусом пополам с водой.
От кашля хорошо грудной сбор №2, сироп корня солодки, калина с сахаром.
Надо быть пьяным от вина, поэзии и добродетели.
Хотите совет не слушайте советов в том числе и этого.
Я не буду думать об этом сегодня, я подумаю об этом завтра.
Аватара користувача
Дикая и Неукращеная
 
Повідомлення: 90
Зареєстрований: 24 лист 2009, 23:38
Звідки: я из мечты, воображения, ...с небес



Повідомлення Шторм » 10 січ 2010, 21:46

Хорошее жаропонижающее это - малина, которая обладает сильным потогонным свойством. Благодаря салициловой кислоте, которая содержится в ней, малина хорошо "сбивает" температуру, не оказывая, в отличии от аспирина, побочного действия на организм. Где-то читала что аспирин провоцирует язву желудка :sh_ok: и может вызвать желудочное кровотечение. И вообще аспирин категорически нельзя принимать детям. Тем более при ОРВИ :!: , еще и взрослым. Жаропонижающие свойства еще и у ежевики, которая к тому же хорошо укрепляет иммунитет. (У меня растет около десятка кустов на даче) :-):
Так что эти ягоды (в виде варенья, свежих замороженных , перетертых с сахаром) должны быть в арсенале каждой мамы :-):

Ну, а если организм не справляется даже с их помощью, тогда уже панадол. :nez-nayu: Но всегда нужна консультация врача, для точной постановки диагноза. А если есть сомнения тогда и второго.
И еще никогда не помешает консультация отоларинголога.
Если хочешь получить максимум — требуй невозможное!
Аватара користувача
Шторм
 
Повідомлення: 59
Зареєстрований: 22 лист 2009, 11:31



Повідомлення Femina » 10 січ 2010, 22:04

Если ребеночек легко возбудимый и остро реагирует на стрес.
То температурка может быть вызвана стресом.
Температурка вызванная стресом спадает через 15- 20 минут проведенных в спокойствии или после принятия чая с мятой.
Юридическая помощь участникам АТО (социальные цены на услуги).
Юридическое обслуживание предприятий и физических лиц предпринимателей.
тел. 0689020419 или 0956705940 юрист Наталья
Аватара користувача
Femina
 
Повідомлення: 399
Зареєстрований: 21 лист 2009, 01:10
Звідки: Из прошлого ....возможно из вашего....



Повідомлення Седьмая » 10 січ 2010, 22:35

Из книги "Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников" Евгения Комаровского.

Повышение температуры тела - наиболее типичное проявление не только
ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя
стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с
возбудителем.
Главное из этих веществ - интерферон. Про него многие слышали, хотя бы
потому, что в виде капель в нос он довольно часто назначается врачами.
Интерферон это особый белок, обладающий способностью нейтрализовывать
вирусы, а его количество имеет прямую связь с температурой тела - т.е. чем
выше температура, тем больше интерферона. Количество интерферона достигает
своего максимума на второй-третий день после повышения температуры и именно
поэтому большинство ОРВИ благополучно заканчиваются на третий день болезни.
Ежели интерферона мало - ребенок слабенький (не может отреагировать на
инфекцию высокой температурой), или родители "сильно умные" - быстренько
температуру "сбили" - то шансов на окончание болезни за три дня почти не
остается. В этом случае вся надежда на антитела, которые покончат с вирусами
обязательно, но вот сроки болезни будут совсем другими - около семи дней.
Кстати, приведенная информация во многом объясняет два факта: отвечает на
вопрос, почему "нелюбимые" дети болеют три дня, а "любимые" - неделю и на
научном уровне объясняет народную мудрость касательно того, что леченый
грипп проходит за 7 дней, а нелеченный - за неделю.
Каждый ребенок индивидуален и по-разному переносит повышение
температуры. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играться при 39
градусах, но бывает всего 37,5, а он чуть ли не теряет сознание. Поэтому не
может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно
ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать.
Главное для нас следующее.
При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы
организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями - при
испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха.
Два обязательных действия:
1. Обильное питье - чтобы было чем потеть.
2. Прохладный воздух в комнате (оптимально 16-18 градусов).
Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не
справится с температурой, очень невелика.

Внимание!
При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней
замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла.
Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов
увеличивается
. И это исключительно опасно!
Нельзя использовать в домашних условиях так называемые "физические
методы охлаждения": грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные
клизмы и т.п. В больницах или после визита врача можно, потому что до того
(до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства,
которые устраняют спазм сосудов кожи. Дома необходимо сделать все для того,
чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому прохладный воздух, но
достаточно теплая одежда.
Частички тепла уносятся из организма при испарении пота и, таким
образом, понижается температура тела. Были придуманы несколько способов,
позволяющих ускорить испарение. Например, поставить рядом с голеньким
ребенком вентилятор; растереть его спиртом или уксусом (после растирания
уменьшается поверхностное натяжение пота и он испаряется быстрее).
Люди! Вы даже представить себе не можете, какое количество детей
поплатилось жизнью за эти растирания! Если уж ребенок пропотел, то
температура тела снизиться сама. А если Вы растираете сухую кожу - это
безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем Вы растираете,
всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) - добавили к
болезни отравление алкоголем. Растерли уксусом - добавили отравление
кислотой
.

Вывод очевиден - никогда и ничем не растирайте. И вентиляторы тоже не
нужны - поток прохладного воздуха, опять-таки, вызовет спазм сосудов кожи.
Поэтому, если пропотел - переоденьте (перепеленайте) в сухое и теплое, после
чего успокойтесь.
Чем выше температура тела, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении -
тем активнее необходимо поить. Оптимальный напиток для ребенка первого года
жизни - отвар изюма. Для более старших детей - компот из сухофруктов. Чай с
малиной резко усиливает образование пота. Поэтому Вы должны
быть уверены в том, что есть, чем потеть, а, значит, до малины надо бы
выпить еще чего-нибудь (того же компота). Но в любом случае малину детям до
года давать не следует.

Если перебирает - это буду, а это не буду, то пусть уж лучше пьет что
угодно (минеральную воду, отвары трав, калину, шиповник, смородину и т.д.),
чем не пьет вообще.
Помните - жидкость нужна для того, чтобы не допустить сгущения крови. А
любой напиток попадет из желудка в кровь только после того, как температура
жидкости будет равна температуре желудка: дали холодное - не всосется, пока
не нагреется, дали теплое - не всосется, пока не остынет.
Вывод: необходимо стремиться к тому, чтобы температура напитка,
используемого для питья, была равна температуре тела (плюс минус 5 градусов
не считается).
Бывают, и совсем нередко, ситуации, когда повышение температуры тела
ребенком плохо переносится. Иногда повышение температуры тела для ребенка
опасно потому, что у него есть какие-либо болезни нервной системы, и высокая
температура тела может спровоцировать судороги. Да и, по большому счету,
температура выше 39 градусов, которая держится больше часа, имеет
отрицательных эффектов не меньше, чем положительных.
Таким образом, можно выделить три ситуации, когда имеет смысл
применение лекарственных препаратов. Еще раз повторю:
1. Плохая переносимость температуры;
2. Сопутствующие болезни нервной системы;
3. Температура тела выше 39 градусов.

Сразу же отметим: эффективность любых лекарств снижается, а вероятность
побочных реакций значительно увеличивается, если не решены указанные выше
две главные задачи - не обеспечен должный режим питья и не снижена
температура воздуха в помещении.
Для использования в домашних условия оптимален парацетамол (синонимы -
дофалган, панадол, калпол, мексален, доломол, эффералган, тайленол, хоть
что-нибудь из перечисленного желательно иметь в свечах). Парацетамол -
лекарство уникальное по своей безопасности, даже превышение дозы в 2-3 раза,
как правило, не приводит к сколько-нибудь серьезным последствиям, хотя
сознательно этого делать не надо. Мало найдется препаратов, сравнимых с ним
и по удобствам применения - таблетки, жевательные таблетки, капсулы, свечи,
растворимые порошки, сиропы, капли - выбирай, что душе угодно.
Благотворительный фонд помощи стране "Крылья Феникса"

Pacta sunt servanda.
Никогда ничего не просите! Сами предложат и сами все дадут.
Аватара користувача
Седьмая
 
Повідомлення: 969
Зареєстрований: 20 лист 2009, 23:10
Звідки: та отсюда



Повідомлення Femina » 11 січ 2010, 00:28

Насчет уксуса удивил Комаровский. :sh_ok:
Это средство наших бабушек и если мне не изменяет память, от этого средства как и от трав правильно завареных и примененых еще никто не умер.
Вспомнила, как источник витамина С, причем не меньше чем в лимоне, но практически неаллергеный хорошо пить шиповник во время простуды, а как природный антисептик зверобой.
Юридическая помощь участникам АТО (социальные цены на услуги).
Юридическое обслуживание предприятий и физических лиц предпринимателей.
тел. 0689020419 или 0956705940 юрист Наталья
Аватара користувача
Femina
 
Повідомлення: 399
Зареєстрований: 21 лист 2009, 01:10
Звідки: Из прошлого ....возможно из вашего....



Повідомлення АлексА » 11 січ 2010, 10:44

Седьмая писав(ла):Из книги "Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников" Евгения Комаровского.


Седьмая, спасибо :-): . Полезная книжечка, и совершенно доступно и понятно все изложено. И не только насчет температуры :sh_ok: . Девочки, кто не читал, обязательно прочтите. :a_g_a:
Аватара користувача
АлексА
 
Повідомлення: 56
Зареєстрований: 01 груд 2009, 22:26



Повідомлення N@T@ » 11 січ 2010, 23:48

А нам уже намного лучше :ya_hoo_oo: Температура сегодня в течении дня выше 37,3 не поднималась. Жаропонижающими не пользовались. Кашель продолжаю лечить частыми полосканиями, алтейка, гивалекс, пульмекс-беби, но подключила еще лазолван :du_ma_et: Носик капаю - натрия хлорид, протаргол. Ну и обильное питье :a_g_a: малина, смородина, свежевыжатый гранатовый сок (напополам с водой, делала сегодня два раза по трети стакана), компотик из сушки (яблоки, груши, абрикосы, слива), травяные чаи заваривала :-): Из лекарств больше ничего не даю.
Постоянно проветриваю квартиру :a_g_a:

Всем большое спасибо за советы:-):
Аватара користувача
N@T@
 
Повідомлення: 34
Зареєстрований: 10 січ 2010, 13:11



Повідомлення кАЛИНКА » 19 січ 2010, 18:32

Температура означает что организм ребенка встречает Врага во всеоружии. И когда мамочки с лучшими намерениями начинают сбивать температуру уже с 37,5 :du_ma_et: то ребенок будет дольше болеть и велика вероятность осложнений. Я сразу же даю детский арбидол (с 3х лет), и должна заметить что очень действенный препарат :a_g_a: У нас уже такое было, что и температура и сопли ручьем, но с арбидолом более 3х дней не продолжалось. А сейчас проходим курс детским анафероном (по рекомендации иммунолога) для профилактики. :-):
Аватара користувача
кАЛИНКА
 
Повідомлення: 609
Зареєстрований: 26 лист 2009, 20:24
Звідки: ул.Калиновая



Повідомлення Дикая и Неукращеная » 21 січ 2010, 02:29

Мое мнение совпало с мнением Комаровского.
Каждый по разному переносит температуру кто-то при 39 скачет и "ходит на голове", а кто-то при 37 теряет сознание, а у кого-то при 38 судорги начинаються или руки и ноги крутят, глаза болят.
Поэтому каждый должен решать сам сбивать температуру ребенку или нет.
И не слушать ни чьих советов, а внимательно следить за изменением в состоянии своего ребенка.
Надо быть пьяным от вина, поэзии и добродетели.
Хотите совет не слушайте советов в том числе и этого.
Я не буду думать об этом сегодня, я подумаю об этом завтра.
Аватара користувача
Дикая и Неукращеная
 
Повідомлення: 90
Зареєстрований: 24 лист 2009, 23:38
Звідки: я из мечты, воображения, ...с небес



Повідомлення Седьмая » 23 січ 2010, 12:57

А мы температуру вот этим меряем. Быстро и безопасно.

Зображення

Зображення

Правда приходится уговаривать, говорим что большие :-)
Благотворительный фонд помощи стране "Крылья Феникса"

Pacta sunt servanda.
Никогда ничего не просите! Сами предложат и сами все дадут.
Аватара користувача
Седьмая
 
Повідомлення: 969
Зареєстрований: 20 лист 2009, 23:10
Звідки: та отсюда



Повідомлення РазДва » 23 січ 2010, 13:08

Зображення

;;-)))
Аватара користувача
РазДва
 
Повідомлення: 260
Зареєстрований: 29 лист 2009, 19:58



Повідомлення Седьмая » 23 січ 2010, 13:11

Ну примерно так :du_ma_et: Только соседи пока не жаловались :nez-nayu:
Благотворительный фонд помощи стране "Крылья Феникса"

Pacta sunt servanda.
Никогда ничего не просите! Сами предложат и сами все дадут.
Аватара користувача
Седьмая
 
Повідомлення: 969
Зареєстрований: 20 лист 2009, 23:10
Звідки: та отсюда



Повідомлення Наталья » 24 січ 2010, 13:27

Может и мне кто-то поможет советом.... Пять дней назад у ребенка 3-х лет поднялась температура до 39. Держалась два дня, но нет ни кашля, ни насморка, только чувствуется, что где-то носик заложен..дышит ночью тяжело. На третий день температура начала спадать и до сих пор бывает подскакивает до 37 или 37.5. Часто пробую лобик...холодный, а через каких то 20 минут уже тепленький... Врач слушала три раза, говорит все чисто, только горло красное, а я очень уж беспокоюсь....так долго температура у нас никогда не держалась...Может подскажете что-то....
Наталья
 
Повідомлення: 2
Зареєстрований: 24 січ 2010, 13:20



Повідомлення -SVK- » 24 січ 2010, 14:05

Наталья писав(ла):Может и мне кто-то поможет советом.... Пять дней назад у ребенка 3-х лет поднялась температура до 39. Держалась два дня, но нет ни кашля, ни насморка, только чувствуется, что где-то носик заложен..дышит ночью тяжело. На третий день температура начала спадать и до сих пор бывает подскакивает до 37 или 37.5. Часто пробую лобик...холодный, а через каких то 20 минут уже тепленький... Врач слушала три раза, говорит все чисто, только горло красное, а я очень уж беспокоюсь....так долго температура у нас никогда не держалась...Может подскажете что-то....


Если это уже 5й день то небольшие скачки температуры это нормально. Беспокоится не стоит, но если красное горло (поэтому может и скакать температура) не лишним было бы показать ребенка лору и откорректировать лечение.
P.S. Хорошо поласкайте горлышко, почаше. Не помешает в любом случае и побольше давайте питья, только по возможности не покупных магазинных соков. Заваривайте шиповник, домашнее варенье (абрикосовою, клубничное, с розы, какое есть) с хорошо теплой водой (не кипятком), вместо обычного чая.
Аватара користувача
-SVK-
 
Повідомлення: 285
Зареєстрований: 22 лист 2009, 13:02



Повідомлення АлексА » 24 січ 2010, 16:19

Наталья писав(ла):только чувствуется, что где-то носик заложен..дышит ночью тяжело


Нужно обязательно промывать носик (мы пользумся аквамарисом).

-SVK- писав(ла):Если это уже 5й день то небольшие скачки температуры это нормально. Беспокоится не стоит, но если красное горло (поэтому может и скакать температура) не лишним было бы показать ребенка лору и откорректировать лечение.

Согласна с -SVK-, проконсультируйтесь у лора. Педиатр в основном дает общие рекомендации и не всегда может заметить некоторые детали, которые явно бросятся в глаза более узкому специалисту. (из личного опыта :a_g_a: )
Аватара користувача
АлексА
 
Повідомлення: 56
Зареєстрований: 01 груд 2009, 22:26



Повідомлення Наталья » 25 січ 2010, 14:48

спасибо всем, кто откликнулся... :D
Наталья
 
Повідомлення: 2
Зареєстрований: 24 січ 2010, 13:20



Повідомлення АлексА » 04 лют 2010, 16:10

Наиболее распространенные ошибки при лечении простуды дома:
Самой частой ошибкой в лечении простуды является злоупотребление жаропонижающими средствами. Усиленная реклама этих лекарств при помощи средств массовой информации привела к тому, что люди поверили в абсолютную необходимость и безопасность такого лечения, тогда как на самом деле дела обстоят несколько иначе. На сегодняшний день официальной наукой доказано «лечебное» действие температуры. Например, достоверно известно, что повышение температуры при ОРВИ способствует выделению интерферона – основного фактора противовирусной защиты нашего организма. Не зная этого, многие люди сбивают даже невысокую температуру.
Еще одной ошибкой является неправильное использование антибиотиков. Люди либо принимают их, когда это абсолютно не нужно (вирусы - абсолютно нечувствительны к антибиотикам), либо отказываются их принимать, тогда когда это действительно необходимо.
Проблема злоупотребления лекарствами касается также и применения сосудосуживающих спреев и капель при насморке, средств от кашля и пр., а ведь нужно помнить о том, что многие из этих лекарств вовсе не являются безобидными и должны приниматься со всей осторожностью.
Аватара користувача
АлексА
 
Повідомлення: 56
Зареєстрований: 01 груд 2009, 22:26



Повідомлення Дикий Ангел » 22 жовт 2010, 23:24

Повышение температуры тела - симптом, выступающий наиболее частой причиной обращения родителей с детьми к врачу (в том числе вызова скорой медицинской помощи). Причины подъёма температуры тела у детей, степень, характер температурной кривой и механизмы развития её чрезвычайно разнообразны.
С первых дней жизни температура тела у ребёнка устанавливается в подмышечных областях в пределах 36-37 °С (36,6±0,4 °С). Температура внутренних органов и слизистых оболочек обычно выше кожной: ректальная температура выше температуры в подмышечных впадинах на 0,5-1 °С, в ротовой полости - на 0,3-0,5 °С.
Повышение температуры в подмышечной ямке до 37,1-38 °С принято называть субфебрильной, от 38,1 °С до 39 °С - умеренной фебрильной, от 39,1 °С до 40 °С - высокой фебрильной, а более 40 °С - гиперпиретической лихорадкой.........
.........................................................................................................
............................................................................................................
оложительное влияние повышенной температуры тела на организм

Лихорадка - защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие патогенных раздражителей и выражающаяся в перестройке терморегуляции для поддержания более высокой, чем в норме, температуры тела. Лихорадка - наиболее частый и значимый симптом почти всех инфекционных и многих неинфекционных заболеваний, защитно-приспособительная реакция на воздействие различных повреждающих факторов (вирусов, бактерий, иммунных комплексов и др.), стимулирующих защитные силы организма. При лихорадке активизируется иммунная система и повышается активность полиморфноядерных лейкоцитов, усиливается фагоцитоз, увеличивается выработка интерферона. Кроме того, повышенная температура тела сама по себе подавляет размножение многих микроорганизмов (за счёт создания неблагоприятных температурных условий), что способствует их гибели. Дополнительно нужно отметить, что лихорадка - признак, свидетельствующий о наличии в организме ребёнка патологического процесса.

Симптомы

В зависимости от индивидуальных особенностей ребёнка и преморбидного фона клинические проявления лихорадки могут быть разнообразными.
В тех случаях, когда у ребёнка при высокой температуре сохраняется равновесие между теплопродукцией и теплоотдачей, наблюдают симптомокомплекс, называемый «розовой лихорадкой», или «гипертермической реакцией». При этом кожные покровы ребёнка розовые, тёплые, умеренно влажные. Самочувствие достаточно удовлетворительное. Тахикардия и тахипноэ соответствуют уровню температуры тела. Руки и ноги тёплые. Симптома «гусиной кожи» при обтирании тела прохладной водой не возникает.
Другой клинический вариант лихорадки - «бледная лихорадка», или «гипертермический синдром». Развивается он на фоне токсического синдрома при нарушении равновесия между теплообразованием и теплоотдачей с превалированием первого в результате централизации кровообращения, периферической вазоконстрикции, нарастающего метаболического ацидоза и т.д. У больных появляется озноб. Кожа бледная, с мраморным рисунком, отмечают цианотичную окраску губ и ногтевых лож. Конечности холодные, отмечается значительная разница температуры в прямой кишке и на коже (ректально-дигитальный коэффициент более 5 °С), гипертермия стойкая, не исчезающая под действием жаропонижающих препаратов. Наблюдают резкую тахикардию, тахипноэ, возможны бред и судороги. Гипертермический синдром - патологический вариант лихорадки, характеризующийся чрезмерным повышением температуры тела, нарушениями микроциркуляции, метаболическими расстройствами и развивающейся на этом фоне дисфункцией жизненно важных систем организма.

Тем не менее у большинства детей лихорадка бывает умеренной и не вызывает серьёзного дискомфорта. Поэтому, учитывая положительную роль её при инфекционных заболеваниях, не следует сразу же пытаться ликвидировать подъём температуры тела, прибегая к жаропонижающим средствам.

Лечение

Показания для проведения жаропонижающей терапии

Симптоматическая коррекция температуры тела необходима при появлении симптомов дезадаптации или наличии угрозы их развития. Показания для проведения симптоматической жаропонижающей терапии, наряду с лечением основного заболевания, следующие.
Высокая температура тела (более 39,0 °С) у ребёнка любого возраста.
«Бледная лихорадка», или гипертермический синдром.
Умеренная температура тела (38,0-38,5 °С) у следующих групп детей.
С тяжёлыми заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной и других систем.
Возраст детей до 3-5 лет при наличии фебрильных судорог в анамнезе.
Возраст детей до 2 мес, так как они переносят лихорадку хуже, чем дети более старшего возраста.
Любое повышение температуры тела, если оно сопровождается значительным ухудшением самочувствия ребёнка и мышечными или головными болями.
Отсутствие эффекта от проводимой жаропонижающей терапии (сохранение высокой температуры тела, тенденция к её дальнейшему повышению, усиление симптомов централизации кровообращения) - показание для госпитализации ребёнка в стационар для проведения интенсивной терапии с применением ганглиоблокаторов, натрия оксибутирата, фторотанового наркоза, препаратов, восстанавливающих кровообращение, адекватной оксигенации.

Выбор жаропонижающего препарата

Вопросы выбора средств жаропонижающей терапии и необходимости её проведения врач решает индивидуально в каждом конкретном случае. Наиболее рациональным способом симптоматического лечения лихорадки считают нормализацию уровня «установочной точки» гипоталамического центра терморегуляции с помощью жаропонижающих препаратов центрального действия и/или НПВС.

Выраженным жаропонижающим эффектом обладают ненаркотические анальгетики - парацетамол и метамизол натрия (анальгин). Наряду с мощным противовоспалительным эффектом жаропонижающее действие оказывают многочисленные НПВС, например ацетилсалициловая кислота, индометацин, диклофенак, ибупрофен, напроксен.

При выборе лекарств для симптоматического лечения лихорадки у детей следует ориентироваться на препараты с наименьшим риском возникновения серьёзных побочных эффектов, которые могут существенно ограничить применение того или иного антипиретика в детском возрасте.


Побочные эффекты жаропонижающих препаратов

Жаропонижающее действие ненаркотических анальгетиков обусловлено угнетением синтеза простагландинов в гипоталамусе и уменьшением их влияния на центр терморегуляции. НПВС, вследствие угнетения циклооксигеназы 1, оказывают повреждающее влияние на слизистую оболочку ЖКТ, изменяют почечный кровоток. Этим по большей части и обусловлены многочисленные побочные эффекты этих препаратов: возникновение язв слизистой оболочки желудка, желудочно-кишечные кровотечения, почечная недостаточность и т.д.
Ацетилсалициловая кислота, помимо вышеперечисленных побочных эффектов, приводит к торможению агрегации тромбоцитов, что может обусловить геморрагический синдром. Этот препарат может способствовать развитию синдрома Рея (гепатоцеребральной недостаточности), летальность при котором достигает 50%.
Метамизол натрия (анальгин) способен вызывать значительные нарушения гемопоэза, вплоть до агранулоцитоза, несовместимого с жизнью. Побочные эффекты его часто непредсказуемы. Во многих странах мира препарат выведен с фармацевтического рынка, или применение его резко ограничено и контролируется как у детей, так и у взрослых.
В последнее время в детской практике не используют в связи с высокой токсичностью такие препараты, как антипирин, фенацетин, амидопирин. Однако они входят в состав некоторых комбинированных жаропонижающих препаратов (например, свечей «Цефекон»), широко используемых у детей.

Медикаментозные и физические методы нормализации температуры тела, рекомендуемые для применения

Наиболее надёжным и безопасным жаропонижающим средством в настоящее время считают парацетамол. Его назначают внутрь в дозе 10-15 мг/кг на приём (в свечах - 15-20 мг/кг). Суточная доза не должна превышать 60 мг/кг. Парацетамол выпускают в виде сиропа, ректальных свечей, шипучих порошков и таблеток под различными названиями - эффералган, калпол, панадол, тайленол и др. Всасывание жидких форм препарата происходит лучше и быстрее, чем твёрдых. Несмотря на хорошую в большинстве случаев переносимость, длительность применения парацетамола у детей следует ограничить 3 днями с целью предупреждения возможного гепатотоксического эффекта.

Парацетамол противопоказан детям с повышенной чувствительностью к нему, развивающейся при генетически обусловленной недостаточности глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы. У ребёнка с таким дефектом фермента препарат может вызвать гемолиз эритроцитов.

Жаропонижающим препаратом 2-го ряда можно назвать ибупрофен, выпускаемый в детских формах, например ибуфен, нурофен. Имеющиеся исследования свидетельствуют о сравнительно удовлетворительной переносимости ибупрофена, хотя риск развития побочных реакций несколько выше, чем у парацетамола. Назначают препарат детям в возрасте с 12 мес в дозе от 5 до 20 мг/кг/сут и применяют в качестве жаропонижающего средства в случае непереносимости или ограниченной эффективности парацетамола.

Общее правило при назначении любых антипиретиков - недопустимость их курсового использования. Повторные назначения препарата возможны лишь при новом подъёме температуры тела до величин, требующих его применения. Следует избегать регулярного приёма жаропонижающих средств при лечении антибиотиками, чтобы иметь возможность объективно оценить эффективность последних.

Усиления жаропонижающего эффекта ненаркотических анальгетиков можно достигнуть при их сочетании с препаратами, расширяющими сосуды и улучшающими реологические свойства крови [например, дротаверин (но-шпа), папаверина гидрохлорид, никотиновая кислота, ксантинола никотинат, пентоксифиллин (трентал) и др.]. Усиление периферического кровотока увеличивает процессы теплоотдачи, способствуя более эффективному снижению температуры тела. Потенцировать действие жаропонижающих средств могут антигистаминные препараты.

Быстрому снижению температуры тела на 1,5-2 °С может способствовать использование методов физического (наружного) охлаждения.
При лихорадке эти методы не следует считать оптимальными, так как, временно снижая температуру тела, они стимулируют теплообразование в организме соответственно требованиям терморегулирующего центра. Наружное охлаждение как самостоятельный метод лечения гипертермии может быть эффективен лишь при тепловых заболеваниях. При лихорадке этот метод рассматривают в качестве вспомогательного и применяют наряду с жаропонижающими препаратами при необходимости быстрого снижения температуры тела, например при угрозе развития фебрильных судорог.
При бледной гипертермии, когда из-за спазма сосудов кожи нарушен периферический кровоток, применение наружных методов охлаждения (обтирание холодной водой, заворачивание в мокрую простыню, прикладывание пузырей со льдом к голове и крупным сосудам, прохладная очистительная клизма) может ухудшить самочувствие ребёнка. В таких случаях показано растирание кожи пациента до покраснения раствором, состоящим из равных количеств 40° спирта, столового уксуса и воды.

Также необходимо отрегулировать питьевой режим ребёнка с учётом температуры тела и ЧДД. В конечном итоге при гипертермии стойкий положительный эффект может дать только успешное лечение основного заболевания.

Источник http://www.eurolab.ua/encyclopedia/352/2786/
Все проходит и это тоже пройдет.
Торопитесь не спеша.
Путь к богатству и счастью проходит через смиренное и мудрое сердце.
Аватара користувача
Дикий Ангел
 
Повідомлення: 90
Зареєстрований: 14 лют 2010, 00:42
Звідки: из загадочного грядущего, желанного прошлого......и дивного настоящего



Наступ.



Повернутися в Дети

Хто зараз на конференції

Зараз цей форум переглядають: немає зареєстрованих користувачів і гості: 1


анализ воды, грунта, воздуха прапори, стрічки